Page 100 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 100

    NOΣΉΛΕΥΤΙΚΉ ΑΝΑΙΣΘΉΣΙΟΛΟΓΙΑ
ΥΠΌΨΗΦΙΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΓΙΑ ΒΡΑΒΕΥΣΗ
       Ν4
         ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΜΕΣΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ
Xριστίνα Τσώχου1, Άννα Παπαναστασίου2, Γεωργία Νούτσου2, Μαρία Νίκου2, Παναγιώτα Μαργαρίτη2, Αλεξάνδρα Ιακωβάκη2, Παναγιώτα Αθανασίου2, Παρασκευή Γαλανοπούλου3
Αναισθησιολογικό Τμήμα, Ερρίκος Ντυνάν Hospital Centre, Αθήνα
1 Προϊσταμένη Αναισθησιολογικού Τμήματος,
2 Νοσηλεύτρια Αναισθησιολογικού Τμήματος,
3 Νοσηλεύτρια Μονάδας Μεταναισθητικής Φροντίδας
    Εισαγωγής-σκοπός: Η περιεγχειρητική υποθερμία συσχετίζεται με αυξημένες επιπλοκές και εξακολουθεί να υποεκτιμάται. Η μέτρηση της θερμοκρασίας παραλείπεται συχνά, ενώ η ενεργός θέρμανση των ασθενών δεν εφαρμόζεται τακτικά1. Σκοπός της μελέτης ήταν η εκτίμηση της συχνότητας της περιεγχειρητικής υποθερμίας σε τμήμα με επαρκή διαθεσιμότητα θερμαντικών μέσων, η συσχέτιση με τη θερμαντική τεχνική και με το είδος της επέμβασης.
Υλικό και Μέθοδος: Από το Νοέμβριο του 2020 έως το Μάρτιο του 2021 καταγράφηκε η τυμπανική θερμοκρασία ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση με οποιοδήποτε είδος αναισθησίας, διάρκειας >30 λεπτών, κατά την άφιξη στο χώρο ανάνηψης. Εξαιρέθηκαν τα περιστατικά που μεταφέρθηκαν σε ΜΕΘ ή απευθείας στο θάλαμο νοσηλείας. Ως υποθερμία ορίστηκε θερμοκρασία <36°C (ως σοβαρή υποθερμία <35°C) Καταγράφηκε το είδος επέμβασης και η μέθοδος θέρμανσης [απλή κουβέρτα, συσκευή θερμού αέρα (3M - Bair Hugger System TM), αυτοθερμαινόμενη κουβέρτα τύπου (BARRIER EasyWarm - Mοlnycke TM) ].
Αποτελέσματα: Καταγράφηκαν 1315 περιστατικά (48% γυναίκες, 52% άνδρες) με μέση ηλικία 55.3±2 έτη. Υποθερμία καταγράφηκε σε 311 ασθενείς (23,6%). Πέντε ασθενείς παρουσίασαν Το <350C (0,38%). Από αυτούς οι 237 (77,45%) δεν έλαβαν ενεργό θέρμανση, στους 37 (12,09%) εφαρμόσθηκε συσκευή θερμού αέρα και στους 33 (10,78%) χρησιμοποιήθηκε αυτοθερμαινόμενη κουβέρτα. Η υποθερμία ανά είδος χειρουργείου ήταν: Ουρολογικά 75(24,51%), Ορθοπεδικά 67(21,90%), Γενικής Χειρουργικής 37 (12,09%), ΩΡΛ 38(12,42%), Μαστού 22(7,19%), Νευροχειρουργικά 19(6,21%), Πλαστικής 19(6,21%), Γυναικολογικα 6(1,96%), Αγγειοχειρουργικά 9(2,94%), Θωρακοχειρουργικά 3(0,98%). Δεν παρατηρήθηκε κάποια σημαντική διαφορά στη συχνότητα της υποθερμίας ως προς το φύλο ή την ηλικία.
Συμπέρασμα: Παρά τη διαθεσιμότητα ενεργού θέρμανσης, καταγράφεται υποθερμία άμεσα μετεγχειρητικά στο 1/4 περίπου των ασθενών, με αυξημένη συχνότητα σε ουρολογικές και ορθοπεδικές επεμβάσεις. Πιθανές αιτίες μπορεί να είναι η χρήση ψυχρών υγρών πλύσεων, η χαμηλή θερμοκρασία της αίθουσας λόγω χρήσης ακτινοπροστατευτικής στολής ή η δυσκολία κάλυψης επαρκούς επιφάνειας σώματος λόγω του είδους της επέμβασης. Η θέρμανση των υγρών πλύσης2 ή η προθέρμανση των ασθενών3 θα μπορούσε να αποτελέσει λύση.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. McSwain JR, Yared M, Doty JW et al: Perioperative Hypothermia: causes, consequences and treatment. World J Anesthesiol 2015;4:58- 65.
2. Singh R, Athana V, Sharma JP et al: Effect of irrigation fluid temperature on core temperature and hemodynamic changes in transurethral resection of prostate under spinal anesthesia. Anesth Essays Res 2014;8:209-215.
3. Kay AB, Klavas DM, Hirase T et al: Preoperative warming reduces intraoperative hypothermia in total joint arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg 2020;28:255- 262.
 100
     
















































































   98   99   100   101   102