Page 101 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 101

    e-Posters
SESSION 1
       P1
         ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΔΥΣΚΟΛΗΣ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗΣ ΒΑΣΕΙ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥ
Μαρία Τζήμα1, Κωνσταντίνος Καπανίδης1, Γεώργιος Καρράς1, Τατιάνα Γιασνέτσοβα2, Ντανιέλα Στεφάνοβιτς3, Αθανάσιος Μπαμπζέλης4, Κωνσταντίνος Κατσανούλας5, Ελένη Κατσίκα6 Αναισθησιολογικό Τμήμα, Ιπποκράτειο Γ.Ν.Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη
1 Ειδικευόμενη/ος, 2 Επιμελήτρια Α’, 3 Επικουρική Επιμελήτρια Β’,
4 Επιμελητής Β’,
5 Διευθυντής,
6 Συντονίστρια Διευθύντρια
    Σκοπός: Η πρόβλεψη πιθανής δύσκολης διασωλήνωσης μέσω της προεγχειρητικής αξιολόγησης δεικτών εκτίμησης αεραγωγού και της κλίμακας Cormack-Lehane (C-L) κατά τη λαρυγγοσκόπηση.
Υλικό & Μέθοδος: 126 ενήλικες ασθενείς, προγραμματισμένοι να λάβουν γενική αναισθησία, εκτιμήθηκαν προεγχειρητικά με χρήση δεικτών αεραγωγού, ο οποίοι χωρίστηκαν σε κατηγορίες αναλόγως του ποιοτικού ή ποσοτικού χαρακτήρα τους. Ποιοτικοί δείκτες: Φύλο, κατάταξη κατά Mallampati, άνοιγμα στόματος, ικανότητα προγναθισμού, θυρεοπωγωνική απόσταση, δυνατότητα έκτασης αυχένα, ιστορικό δύσκολης διασωλήνωσης, αναφορά ροχαλητού, ύπαρξη γενειάδας, αναφορά υπνικής άπνοιας, ύπαρξη αφαιρούμενης οδοντοστοιχίας, βαθμός δυσκολίας αερισμού με μάσκα, μέγεθος λάμας λαρυγγοσκοπίου και κατάταξη κατά C-L. Ποσοτικοί δείκτες: Ηλικία, βάρος, ύψος, ΒΜΙ, περίμετρος αυχένα στο ύψος του θυρεοειδούς, αριθμός προσπαθειών λαρυγγοσκόπησης, έτη εμπειρίας του αναισθησιολόγου και διάμετρος ενδοτραχειακού σωλήνα που τοποθετήθηκε. Οι ασθενείς που δεν διασωληνώθηκαν ή αερίστηκαν με λαρυγγική μάσκα αποκλείστηκαν από τη μελέτη. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων έγινε με το στατιστικό πακέτο SPSS.
Αποτελέσματα: Ηλικία: 57 έτη (±14,8), Β.Σ.: 75kg (±14,6), ύψος: 1,65m (±0,08), BMI: 26,7kg/m2 (±5,36) περίμετρος αυχένα 36,68cm (±4,1), έτη εμπειρίας 7 (±9,2) και διάμετρος ενδοτραχειακού σωλήνα 7,62cm (±0,46). Στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις για κατάταξη κατά C-L κλάσης Ι, βρέθηκαν για το θήλυ φύλο, την έκταση του αυχένα, το ιστορικό υπνικής άπνοιας, τη λάμα 1ης προσπάθειας και τον αριθμό των προσπαθειών λαρυγγοσκόπησης. Ειδικότερα βρέθηκαν: θήλυ φύλο: 70,4%, έκταση αυχένα: >90ο (62,5%), 80ο-90ο(30,8%), <80ο (6,7%), αναφορά υπνικής άπνοιας (92,4%), λάμα 1ης προσπάθειας (#3, 70,8%, #4 29,2%), αριθμός προσπαθειών 1,12 (±0,39). Η κατάταξη κατά C-L έδειξε κλάση I 60,5%, κλάση IIA 16%, κλάση IIB 10,9%, κλάση III 11,8%, κλάση IV 0,8%.
Συμπεράσματα: Οι ανωτέρω δείκτες χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής κατά την προεγχειρητική εκτίμηση του αεραγωγού, πριν τη γενική αναισθησία. Περισσότερες της μιας λαρυγγοσκοπήσεις ίσως θα έπρεπε να κινητοποιούν πρωτόκολλα διαχείρισης δύσκολου αεραγωγού.
 101
  




















































































   99   100   101   102   103