Page 103 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 103

    e-Posters
SESSION 1
       P3
         ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΝΕΥΡΩΝΙΚΩΝ ΔΙΚΤΥΩΝ ΓΙΑ ΤΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΠΡΟΤΥΠΟΥ ΠΡΟΒΛΕΨΗΣ ΔΥΣΚΟΛΗΣ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗΣ
Μαρία Τζήμα1, Σουλτάνα Ζέμου1, Δημήτριος Ζαφειριάδης1, Γεώργιος Τσουμαρόπουλος2, Κυριακή Παντελαίου3, Κωνσταντίνος Κατσανούλας4, Ελένη Κατσίκα5
Αναισθησιολογικό Τμήμα, Ιπποκράτειο Γ.Ν.Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη 1 Ειδικευόμενη/ος,
2 Επιμελητής Β’,
3 Επιμελήτρια Α’,
4 Διευθυντής,
5 Συντονίστρια Διευθύντρια
    Σκοπός: Η τεχνική των νευρωνικών δικτύων χρησιμοποιείται στην ιατρική για τη δημιουργία προτύπων πρόβλεψης κλινικών διαδικασιών. Τα νευρωνικά δίκτυα μαθαίνουν από τα δεδομένα και εξάγουν πρότυπα με σκοπό την έγκυρη πρόβλεψη. Σκοπός είναι να δημιουργήσουμε ένα πρότυπο το οποίο θα μπορεί να προβλέψει την κλίμακα Cormack-Lehane(C-L) κατά τη λαρυγγοσκόπηση και την πιθανότητα δύσκολης διασωλήνωσης.
Υλικό & Μέθοδος: Σε 126 ενήλικες ασθενείς, προγραμματισμένους για γενική αναισθησία καταγράφηκαν οι εξής δείκτες: Φύλο, ηλικία, Β.Σ, ύψος, ΒΜΙ, κατάταξη Mallampati, άνοιγμα στόματος(<4cm ή ≥4cm), ικανότητα προγναθισμού(1,2,3), θυρεοπωγωνική απόσταση (ΤΜD>6,5cm, 6,5 - 6 cm, <6cm), έκταση αυχένα (>90ο,80ο-90ο, <80ο), ιστορικό δύσκολης διασωλήνωσης, αναφορά ροχαλητού, ύπαρξη γενειάδας, ιστορικό υπνικής άπνοιας, αφαιρούμενη τεχνητή οδοντοστοιχία, δυσκολία αερισμού με μάσκα, μέγεθος λάμας λαρυγγοσκοπίου(Νο 3 ή 4) και το El Ganzouri Risk Index(EGRI, 0 έως 8 στο δείγμα μας). Επίσης μετρήθηκε η περίμετρος του αυχένα στο ύψος του θυρεοειδούς, ο αριθμός προσπαθειών λαρυγγοσκόπησης, τα έτη εμπειρίας του αναισθησιολόγου, η διάμετρος ενδοτραχειακούσωλήνα και η τελική κατάταξη κατά C-L. Χρησιμοποιήθηκε λογισμικό εξόρυξης δεδομένων WEKA και μεθοδολογίες classifier.
Αποτελέσματα:Οι δείκτες που κατά σειρά συνεισφέρουν στην πρόβλεψη της κλίμακας C-L κλάσης-Ι είναι: Υπνική άπνοια, ευκολία αερισμού με μάσκα, έκταση αυχένα, ύπαρξη γενείων, EGRI, άνοιγμα στόματος, φύλο (θήλυ), ικανότητα προγναθισμού, κατάταξη Mallampati, μέγεθος λάμας 1ης προσπάθειας, ιστορικό ροχαλητού, αφαιρούμενη οδοντοστοιχία, θυρεοπωγωνική απόσταση και ιστορικό δύσκολης διασωλήνωσης. Για το συγκεκριμένο μικρό δείγμα ασθενών οι παραπάνω δείκτες μπορούν να προβλέψουν με πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας αν ο ασθενής θα εμφανίσει C-L κλάση Ι. Για τις υπόλοιπες κλάσεις δεν εξάγεται συμπέρασμα λόγω μικρού δείγματος. Αντίθετα, ηλικία, Β.Σ., ύψος, ΒΜΙ, περίμετρος αυχένα, αριθμός προσπαθειών διασωλήνωσης και έτη εμπειρίας του αναισθησιολόγουδεν συνεισφέρουν στην πρόβλεψη κατάταξης στην κλίμακα C-L.
Συμπεράσματα: Τα νευρωνικά δίκτυα δύνανται να προβλέψουν την κατάταξη στην κλίμακα C-L για όλες τις κλάσεις της C-L, απαιτείται όμως έρευνα με περισσότερες καταγραφές.
 103
   



















































































   101   102   103   104   105