Page 104 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 104

    e-Posters
SESSION 1
       P4
         ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΔΥΣΚΟΛΟΥ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΤΟΜΑΤΟΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΛΟΙΜΩΞΗ. ΜΙΑ ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ
Φρειδερίκη Σηφάκη1, Γιακουμής Μήτος1, Γεώργιος Πιστιώλας1, Άννα Γκιουλιάβα1, Χρήστος Χατζάκης2, Ελένη Κοράκη1
1 Αναισθησιολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γεώργιος Παπανικολάου»,
2 Δ’ Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γεώργιος Παπανικολάου»
    Στόχος: Η διαχείριση του αεραγωγού στους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση λόγω λοίμωξης στη στοματογναθοπροσωπική περιοχή, παραμένει πρόκληση για τον αναισθησιολόγο. Στη στοματογναθοπροσωπική χειρουργική το ποσοστό του δύσκολου αεραγωγού φτάνει το 15,4%. Σκοπός της μελέτης αυτής, είναι να αναγνωριστούν τυχόν προγνωστικοί παράγοντες δύσκολου αεραγωγού σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση λόγω στοματογναθοπροσωπικής λοίμωξης.
Υλικό & Μέθοδος: Πρόκειται για μια αναδρομική, συγχρονική μελέτη, που περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς που χειρουργήθηκαν λόγω στοματογναθοπροσωπικής λοίμωξης από τον Ιανουάριου του 2016 έως και το Δεκέμβριο του 2018, στο Γ.Ν.Θ. «Γ.Παπανικολάου». Συλλέχθηκαν δεδομένα που αφορούσαν την προεγχειρητική αξιολόγηση του αεραγωγού των ασθενών καθώς και δεδομένα που αφορούσαν τη διεγχειρητική διαχείριση του αεραγωγού των ασθενών. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες: Ομάδα 1: Grade I, Ομάδα 2: Grade II, Ομάδα 3: Grade III και Grade IV. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας τις μεθόδους ANOVA, Chi Square test και το μοντέλο της λογιστικής παλινδρόμησης.
Αποτελέσματα: Καταγράφηκαν δεδομένα από 165 ασθενείς. Καταγράφηκαν 13 ασθενείς (7,9%) με δύσκολο αεραγωγό. Το άνοιγμα στόματος <3 cm [P =0.01 odds ratio 23.41 (95CI; 3.05 - 58.88)] και η μειωμένη κινητικότητα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης [P= 0.04 odds ratio 96.58 (95%CI; 4.24 - 219.64)] συνδέθηκαν με ένα Cormack-Lehane score της τάξεως του III ή IV.
Συμπεράσματα: Σε αυτή την αναδρομική μελέτη καταγράφηκαν δεδομένα που αφορούσαν την προεγχειρητική αξιολόγηση του αεραγωγού των ασθενών καθώς και δεδομένα που αφορούσαν τη διεγχειρητική διαχείριση του αεραγωγού των ασθενών. Μόνο το άνοιγμα στόματος <3 cm και η μειωμένη κινητικότητα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης βρέθηκαν να συνδέονται με εμφάνιση δύσκολου αεραγωγού διεγχειρητικά. Η αναγνώριση αυτών των χαρακτηριστικών προεγχειρητικά, μπορεί να προετοιμάσει τους αναισθησιολόγους έτσι ώστε να εξασφαλίσουν τον αεραγωγό του ασθενή χρησιμοποιώντας καινούριες τεχνικές διαχείρισης του αεραγωγού, όπως είναι η διασωλήνωση με βιντεολαρυγγοσκόπιο ή η ξύπνια διασωλήνωση με χρήση του ινοπτικού βρογχοσκοπίου.
 104
    






















































































   102   103   104   105   106