Page 134 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 134

    e-Posters
SESSION 2
Σκοπός: Η μελέτη αυτή σχεδιάστηκε για να διερευνηθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της υπαραχνοειδούς έγχυσης υψηλών δόσεων μορφίνης σε ασθενείς που επρόκειτο να υποβληθούν σε θωρακοτομή.
Υλικό και μέθοδος: Μελετήθηκαν 20 ασθενείς ηλικίας 55- 69 ετών (ομάδα Α) και 20 ασθενείς ηλικίας 71-81 ετών, (ομάδα Β), ASA 3, στους οποίους πριν την εισαγωγή στη γενική αναισθησία χορηγήθηκαν 10γ/kg μορφίνης (ομάδα Α) και 5γ/kg μορφίνης (ομάδα Β) υπαραχνοειδώς (Ο3-Ο4 ή Ο4-Ο5). Η αξιολόγηση του διεγχειρητικού πόνου έγινε με μέτρηση της συνολικής κατανάλωσης ρεμιφεντανύλης και του μετεγχειρητικού βάση της κλίμακας VAS στην ηρεμία και στην προσπάθεια για βήχα τις ώρες 0,1,6,12,24,36,48 από την αφύπνιση του ασθενούς. Το επίπεδο της φαρμακευτικής καταστολής αξιολογήθηκε με την κλίμακα RASS τις ώρες 0,1,6,12,24,36,48 από την αφύπνιση του ασθενούς. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν παρακεταμόλη 1g/6h το πρώτο εικοσιτετράωρο και παρακεταμόλη 1g + +φωσφορική κωδεΐνη 60 mg/8h p.o. το δεύτερο. ‘Εγινε καταγραφή των παρενεργειών (υπόταση, βραδυκαρδία, αναπνευστική καταστολή, κνησμός, PONV, κατακράτηση ούρων) διεγχειρητικά και τις πρώτες 48 ώρες μετά το χειρουργείο.
Αποτελέσματα: Η ομάδα Α είχε μέση τιμή VAS 1,23 στην ηρεμία και 2,18 στο βήχα το πρώτο εικοσιτετράωρο και 2,35 στην ηρεμία και 3,01 στο βήχα το δεύτερο. Η ομάδα Β είχε μέση τιμή VAS 1,38 στην ηρεμία και 2,23 στο βήχα το πρώτο εικοσιτετράωρο και 2,36 στην ηρεμία και 3,16 στο βήχα το δεύτερο. Δεν καταγράφηκαν τιμές <-3 της κλίμακας RASS σε κάποιον ασθενή. Υπήρξε μόνο ένα περιστατικό σημαντικής διεγχειρητικής υπότασης (MAP< 50mmHg). Σε τρείς ασθενείς παρατηρήθηκε PONV το πρώτο εικοσιτετράωρο. Αναπνευστική καταστολή που ορίστηκε οποιοδήποτε εκ των RR<10min, PaCO2>55mmHg και PaO2<60mmHg δεν καταγράφηκε.
Συμπέρασμα: Η υπαραχνοειδής έγχυση μορφίνης είναι μια απλή, ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος αναλγησίας σε θωρακοτομές. Ασφαλώς χρειάζονται περαιτέρω μελέτες για την σύγκριση της μεθόδου με τις άλλες γνωστές πρακτικές αναλγησίας, αλλά και την ανεύρεση της ιδανικής δοσολογίας.
       P34
         ΥΠΑΡΑΧΝΟΕΙΔΗΣ ΕΓΧΥΣΗ ΜΟΡΦΙΝΗΣ ΓΙΑ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ ΣΕ ΘΩΡΑΚΟΤΟΜΕΣ. ΕΧΕΙ ΘΕΣΗ ΣΤΗ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑ;
Πανδώρα Μπέλεση1, Elena Midvighi1, Μαρία Αναγνωστοπούλου1, Βασιλικη Ανδρονάδη1, Κωνσταντίνος Παπαμιχαήλ1
1Αναισθησιολογικό τμήμα ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ»
     134
    























































































   132   133   134   135   136