Page 135 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 135

    e-Posters
SESSION 2
       P35
         Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΑΣ ΑΠΟ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΠΑΡΟΧΗΣ O2 ΣΤΟΝ ΑΥΛΟ ΤΟΥ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΕΝΟΥ ΑΠΟ ΤΟ ΜΗΧΑΝΙΚΟ ΑΕΡΙΣΜΟ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΕΝΔΟΘΩΡΑΚΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΡΑΧΕΙΟΣΩΛΗΝΑ ΔΙΠΛΟΥ ΑΥΛΟΥ.
Κωνσταντίνος Σπανόπουλος1, Γεώργιος Αναγνώστου1, Δέσποινα Γόγαλη1, Οφιλία Παπαγιαννοπούλου1, Μαρία Τσιότσιου1, Πολυξένη Ζωγραφίδου1, Δημήτρης Πίνας1, Γεωργία Γρένδα1, Ιωάννης Κουσίδης1, Ιουλία Γρηγορίου1, Ευαγγελία Γκουτζιομήτρου1
1 Γ.Ν.Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου»
    Εισαγωγή: Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ενδοθωρακικές επεμβάσεις με τη χρήση τραχειοσωλήνα διπλού αυλού και αποκλεισμό από τον αερισμό του πάσχοντα πνεύμονα το πρόβλημα της υποξυγοναιμίας είναι αρκετά έντονο. Έχει αποδειχθεί ότι η χορήγηση με εμφύσηση Ο2 με σταθερή ροή μέσω καθετήρα που τοποθετείται στον αυλό του αποκλεισμένου από το μηχανικό αερισμό πνεύμονα αμβλύνει σημαντικά αυτό το πρόβλημα. Στη μελέτη αυτή παρουσιάζουμε την εμπειρία μας από την εφαρμογή της τεχνικής αυτής για την αντιμετώπιση της υποξυγοναιμίας.
Υλικό και μέθοδος: Μελετήθηκαν 15 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ενδοθωρακικές επεμβάσεις υπό γενική αναισθησία, κάνοντας χρήση τραχειοσωλήνα διπλού αυλού. Κατά την εφαρμογή του αποκλεισμού από το μηχανικό αερισμό του πάσχοντα πνεύμονα διαπιστώθηκε μια ελάττωση του κορεσμού σε Ο2 του αρτηριακού αίματος (SpO2). Από τα αέρια αίματος που λάβαμε 5min μετά την έναρξη του αποκλεισμού διαπιστώθηκε μια αντίστοιχη ελάττωση της μερικής πίεσης του Ο2 ( pO2 ) από 145mmHg ±21,9 σε 97mmHg ± 19,1). 10min μετά την έναρξη του αποκλεισμού διαπιστώθηκε μια περαιτέρω ελάττωση της pO2 σε 77mmHg ±9,9. Αμέσως μετά τη λήψη των αερίων αίματος που έγινε 10min μετά την έναρξη του αποκλεισμού του πάσχοντα πνεύμονα άρχισε να εφαρμόζεται μια συνεχής χορήγηση με εμφύσηση Ο2 και με ροή 5L/min, μέσω καθετήρα που τοποθετήθηκε στο αυλό του τραχειοσωλήνα που αντιστοιχούσε στον αποκλεισμένο από το μηχανικό αερισμό πνεύμονα.
Αποτελέσματα: Μέσα σε χρονικό διάστημα 10min από την έναρξη χορήγησης με εμφύσηση Ο2 στον πάσχοντα πνεύμονα η pO2 αυξήθηκε κατά μέσο όρο από 77mmHg ±9,9 σε 98mmHg ± 11,9 και παρέμεινε σε ικανοποιητικά επίπεδα έως το τέλος της επέμβασης. Οι μεταβολές των τιμών της εγκεφαλικής οξυμετρίας ακολούθησαν μια ανάλογη πορεία σε σχέση με αυτές της SpO2 και της pO2 σε όλους τους ασθενείς.
Συμπεράσματα: Η εμφύσηση Ο2 με σταθερή ροή στον αυλό του αποκλεισμένου από το μηχανικό αερισμό πνεύμονα διατηρεί διεγχειρητικά μια ικανοποιητική οξυγόνωση σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ενδοθωρακικές επεμβάσεις με τη χρήση τραχειοσωλήνα διπλού αυλού.
 135
   























































































   133   134   135   136   137