Page 14 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 14

    ΠΕΡΙΛΉΨΕΙΣ ΟΜΙΛΙΏΝ
ΣΥΝΕΔΡΙΑ 4
ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ (ΣΕ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΑΕΙΒΕ)
Αναγνώριση σηπτικού Shock στα παιδιά: Εργαλείο Διαλογής SCCM 2017
 Ασθενής ΤΕΠ με πυρετό ή λοίμωξη < 4h
  OXI NAI
Συνέχιση διαλογής
ΝΑΙ
κλ
Πίνακας 1. Καταστάσεις υψηλού κινδύνου
Aπέκλεισε shock Διαλογή ρουτίνας
    • Κακοήθεια
• Ασπληνία (δρεπανοκυτταρική νόσος)
• Μεταμοσχεύσεις
• Κεντρικός φλεβικός καθετήρας
• Σοβαρή ΨΚΚ
• Ανοσοανεπάρκεια/ανοσοκαταστολή
 Μεταφορά σε ανάνηψη και ενημέρωση ιατρού
  Βαριά άρρωστος;
OXI
Πίνακας 2. Ζωτικά σημεία
   Συνέχιση διαλογής
• Λήψη ζωτικών σημείων
• Κλινική εξέταση – ιστορικό
• Πρόκειται για ασθενή υψηλού κινδύνου;
Λίστα ελέγχου Shock
o
1. Θερμοκρασία .......... C
2. Υπόταση ..........mmHg
3. Tαχυκαρδία ..........σφύξεις/min
4. Tαχύπνοια ..........αναπνοές/min
5. Παρατεταμένος XTE ..........
6. Επηρεασμένο επίπεδο συνείδησης ......
7. Σφυγμός παθολογικός ..........
8. Δέρμα παθολογικό ..........
Ηλικία ΚΡ ΑΝ 0-1μ >205 >60 1-3μ >205 >60 3μ-1χ >190 >60 1-2χ >190 >40 2-4χ >140 >40 4-6χ >140 >34 6-10χ >140 >30 10-13 >100 >30 >13χ >100 >16
ΣΑΠ (mmHg) <60
<70
<70 <70+(ηλικίαx2) <70+(ηλικίαx2) <70+(ηλικίαx2) <70+(ηλικίαx2) <90
<90
Θ (oC) <36>38 <36>38 <36>38,5 <36>38,5 <36>38,5 <36>38,5 <36>38,5 <36>38,5 <36>38,5
                     Ξεκίνα/συνέχισε αναζωογόνηση
   Υπόταση;
OXI
ΝΑΙ
OXI
ΝΑΙ
   OXI
ΝΑΙ
Πίνακας 3. Παθολογικά ευρήματα
Διαλογή ρουτίνας
 > 3/8 κριτήρια; ή
> 2/8 υψηλού κινδύνου;
 Ψυχρό Shock
Σφύξεις Αδύναμες Κ–Π
ΧΤΕ >3 sec
Δέρμα Κρύο, Πελίωση
Θερμό Shock
Έντονες
Flash < 1 sec
Ερυθρό, Πετέχειες κάτω
Μη ειδικά
     Ασθενής με σηπτικό shock - μεταφορά σε ανάνηψη - κλήση ιατρού
            εκτός προσώ- που
από τις θηλές- πορφύρα
 Eπιβεβαίωση σηπτικού shock;;;
Επίπεδο συνεί- δησης
          Ελαττωμένο, ευερεθιστότητα, σύγχυση, μη κατάλληλο κλάμα ανταπόκριση, φτωχή αλληλεπίδραση γονέων
  ή
  Συνέχιση συνήθους φροντίδας
Σχήμα 1. Εργαλείο διαλογής σηπτικού Shock στα παιδιά Αμερικανικής Παιδιατρικής Ακαδημίας2.
 14
    


























   12   13   14   15   16