Page 140 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 140

    e-Posters
SESSION 2
       P40
         ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΣΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΕ ΚΡΑΝΙΟΤΟΜΙΕΣ ΥΠΟ ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ, ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ SCALP BLOCK Χρυσούλα Στάχταρη1, Φρειδερίκη Σηφάκη1,Αθανάσιος Παπαϊωάννου1, Ζωή Στεργιούδα1, Κωνσταντίνος Βασιλειάδης1, Παναγιώτης Χρηστίδης2, Ελένη Κοράκη1
1 Αναισθησιολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γεώργιος Παπανικολάου»,
2 Δ’ Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γεώργιος Παπανικολάου»
    Σκοπός: Οι κρανιοτομίες αποτελούν μείζονες νευροχειρουργικές επεμβάσεις που συχνά συνοδεύονται από τη χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων οπιοειδών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αιμοδυναμική αστάθεια και παράταση του χρόνου αποδιασωλήνωσης του ασθενή. Το scalp block αποτελεί μια τεχνική τοποπεριοχικής αναλγησίας και συνήθως βρίσκει εφαρμογή σε μικρές επεμβάσεις της κεφαλής. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η αξιολόγηση της ποσότητας των διεγχειρητικά χορηγούμενων αναλγητικών φαρμάκων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε κρανιοτομία για την αφαίρεση ενδοεγκεφαλικού όγκου υπό γενική αναισθησία, μετά την εφαρμογή scalp block.
Υλικό & Μεθόδος: Στη μελέτη συμμετείχαν 11 ασθενείς. Το scalp block πραγματοποιήθηκε στους ασθενείς μετά την εισαγωγή στη γενική αναισθησία, με χορήγηση λιδοκαϊνης και ροπιβακαϊνης. Η χειρουργική επέμβαση διαιρέθηκε σε δύο περιόδους, την περίοδο (Α) από την εισαγωγή στην αναισθησία μέχρι τη διάνοιξη της μήνιγγας και την περίοδο (Β) από τη σύγκλειση της μήνιγγας μέχρι τη σύγκλειση του χειρουργικού τραύματος. Καθ’ όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης καταγράφηκαν τα ζωτικά σημεία του ασθενή, η τιμή του BIS καθώς και οι ποσότητες των κατασταλτικών και αναλγητικών παραγόντων που χορηγούνταν στον ασθενή. Καταγράφηκαν επίσης ο συνολικός χειρουργικός χρόνος και ο χρόνος από την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης μέχρι την αποδιασωλήνωση του ασθενή στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).
Αποτελέσματα: Ο μέσος όρος της συνολικής χορηγηθείσας ποσότητας φεντανύλης ήταν (σε mg): mean ± SD: 0,28 ± 0,18 και της συνολικής χορηγηθείσας ποσότητας ρεμιφεντανύλης (σε γ): mean ± SD: 405,68 ± 535,06. Ο μέσος όρος του χρόνου από την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης μέχρι την αποδιασωλήνωση του ασθενή στη ΜΕΘ ήταν (σε h): mean ± SD: 10,73 ±10,69.
Συμπεράσματα: Το scalp block αποτελεί μια καινοτόμο, ασφαλή μέθοδο τοποπεριοχικής αναλγησίας, που μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς χρήση υπερήχου. Όταν εφαρμόζεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε κρανιοτομία, μπορεί να συμβάλλει στη μείωση των διεγχειρητικά χορηγούμενων αναλγητικών παραγόντων, προσφέροντας διεγχειρητική αιμοδυναμική σταθερότητα και συμβάλλοντας στη γρήγορη αποδιασωλήνωση του ασθενή.
 140
    























































































   138   139   140   141   142