Page 142 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 142

    e-Posters
SESSION 2
       P42
         Η ΧΡΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΝΝΑΒΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΠΑΡΗΓΟΡΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΤΕΛΙΚΟΥ ΣΤΑΔΙΟΥ
Εμμανουέλα Κουτουλάκη1, Βασιλεία Νύκταρη1,2, Περικλής Βασιλός1, Γεώργιος Φραντζέσκος1, Γεώργιος Στεφανάκης1, Αλεξάνδρα Παπαϊωάννου1,2
1 Αναισθησιολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Ηράκλειο 2 Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Κρήτης, Ηράκλειο
    Σκοπός: Η ανάδειξη της αναζήτησης από ασθενείς με καρκίνο τελικού σταδίου συμπληρωματικής θεραπείας με φαρμακευτικά σκευάσματα κάνναβης για τη βελτίωση του πόνου και της ποιότητας ζωής.
Παρουσίαση περιστατικού: Ασθενής 49 ετών επικοινώνησε με το ιατρείο πόνου για τη διαχείριση οξείας επιδείνωσης χρόνιου πόνου σε υπόβαθρο καρκίνου παχέος εντέρου με οστικές και ηπατικές μεταστάσεις. Η διάγνωση είχε τεθεί προ 2 ετών και ο ασθενής είχε υποβληθεί σε κολεκτομή και χημειοθεραπεία. Η σύζυγός του προσήλθε στις αρχές του 2021 λόγω επιδείνωσης του άλγους του ασθενούς λόγω οστικών μεταστάσεων. Ο ασθενής δεν επιθυμούσε ισχυρά οπιοειδή, καθώς, όταν είχαν συνταγογραφηθεί από ογκολόγο, είχε βιώσει έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες. Γι’ αυτό είχε αναζητήσει συμπληρωματικές θεραπείες, όπως διατροφικά συμπληρώματα (πρόπολη, σελήνιο, κουρκουμά, βιταμίνη C και βάμμα κυνόροδου) και φαρμακευτικά σκευάσματα κάνναβης. Υπό καθοδήγηση ιδιώτη ιατρού λάμβανε τιτλοποιημένη αγωγή με έλαιο καναβιδιόλης (CBD 15%) και τετραϋδροκαναβινόλης (THC 30%), τη χρήση των οποίων δίστασε να γνωστοποιήσει, καθώς τα προμηθευόταν από το εξωτερικό. Με αυτήν την αγωγή αναφέρονταν μεγάλα διαστήματα απουσίας πόνου και άριστη σωματική και ψυχολογική κατάσταση, ελαχιστοποίηση των παρενεργειών από τις χημειοθεραπείες, αυξημένη όρεξη, καλή θρέψη και συνειδητοποιημένη στάση απέναντι στη νόσο με προτεραιότητα τη διατήρηση της ποιότητας ζωής του ίδιου και της οικογένειάς του. Η καθυστέρηση της προμήθειας των σκευασμάτων κάνναβης λόγω της πανδημίας οδήγησε σε έξαρση του πόνου και εμφάνιση κατάθλιψης και αγωνίας θανάτου. Μετά την επίσκεψη της συζύγου ο ασθενής ξεκίνησε τιτλοποιημένη αγωγή με ισχυρά οπιοειδή. Συνεχίστηκε η επικοινωνία για τρεις μήνες, οπότε απεβίωσε. Η επανεμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών οδήγησε σε χαμηλή συμμόρφωση και μη ανακούφιση του πόνου. Η σύζυγος ανέφερε διαφορά στο βίωμα του πόνου και στην ποιότητα ζωής μόνο με την επανέναρξη της THC.
Συμπέρασμα: Ορισμένοι ασθενείς με καρκινικό πόνο ωφελούνται από συμπληρωματική θεραπεία με φαρμακευτικά σκευάσματα κάνναβης. Η απουσία νομικού πλαισίου καθιστά ανέφικτη την πρόσβαση σε συγκεκριμένα φαρμακευτικά σκευάσματα.
 142
    
























































































   140   141   142   143   144