Page 143 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 143

    e-Posters
SESSION 2
       P43
         ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΧΑΣΜΑΤΟΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΑΡΟΧΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΠΟΝΟΥ
Περικλής Βασιλός1, Εμμανουέλα Κουτουλάκη1, Βασιλεία Νύκταρη1,2, Γεώργιος Φραντζέσκος1, Γεώργιος Στεφανάκης1, Αλεξάνδρα Παπαϊωάννου1,2
1 Αναισθησιολογική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου ΠαΓΝΗ 2 Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Κρήτης
    Σκοπός: Η ανάδειξη της έλλειψης επικοινωνίας μεταξύ ιατρείου πόνου και ογκολογικής κλινικής κι η αυτόβουλη αναζήτηση από καρκινοπαθή ασθενή συμπληρωματικών θεραπειών με φαρμακευτικά σκευάσματα κάνναβης και βελονισμό.
Παρουσίαση περιστατικού: Ασθενής 57 ετών προσήλθε στο ιατρείο πόνου με κύριο σύμπτωμα άλγος στην ΑΜΣΣ και αιμωδίες δεξιού άνω άκρου. Από το ατομικό αναμνηστικό λόγω καρκίνου του μαστού είχε υποβληθεί σε μαστεκτομή, χημειοθεραπείες και ακτινοθεραπείες, ενώ εμφάνισε και οστικές μεταστάσεις. Στο ιατρείο πόνου προσήλθε χωρίς παραπομπή από την ογκολογική κλινική, αναζητώντας συνεδρίες βελονισμού. Η τότε αγωγή της περιελάβανε ισχυρά οπιοειδή χωρίς σημαντική μείωση του πόνου. Στη δεύτερη συνεδρία βελονισμού ανέφερε ότι λάμβανε και σκεύασμα κανναβιδιόλης/τετραυδροκανναβινόλης(1:1), που προμηθευόταν από το εξωτερικό. Υπεβλήθη σε 7 συνεδρίες βελονισμού παράλληλα με ακτινοθεραπεία και αγωγή με ισχυρά οπιοειδή, λόγω επιδείνωσης του πόνου. Ακολούθησε σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και της κινητικότητας των δακτύλων. Η ασθενής απέδωσε τη βελτίωση στον βελονισμό. Ακολούθως, ακύρωσε την 8η συνεδρία διότι εμφάνισε αιφνιδίως οίδημα στο δεξιό άνω άκρο, φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων και βλεφαρόπτωση, που όλα αποδόθηκαν στο βελονισμό από τον θεράποντα ιατρό ογκολόγο, προτρέποντάς την σε διακοπή του βελονισμού. Η ίδια σε τηλεφωνική επικοινωνία με το ιατρείο πόνου ανέφερε την επιθυμία της να συνεχίσει τις συνεδρίες. Παραταύτα η ασθενής δεν προσήλθε και μετά από αναζήτηση ενημερωθήκαμε πως είχε εκ νέου υποτροπή της νόσου και είχε ξεκινήσει νέο κύκλο χημειοθεραπειών.
Συμπέρασμα: Τα ιατρεία χρόνιου πόνου αντιμετωπίζουν καθημερινά ασθενείς με καρκινικό πόνο. Το χάσμα όμως επικοινωνίας με τις ογκολογικές κλινικές μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στη συνέχεια της φροντίδας, αλλά και στην ψυχολογία των ασθενών. Πολλοί ασθενείς με καρκινικό πόνο αναζητούν αυτοβούλως συμπληρωματική θεραπεία με βελονισμό και σκευάσματα κάνναβης, τα οποία προμηθεύονται από χώρες του εξωτερικού λόγω αδυναμίας εύρεσης αλλά και έλλειψης νομικού πλαισίου στην Ελλάδα.
 143
   
























































































   141   142   143   144   145