Page 144 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 144

    e-Posters
SESSION 2
       P44
         ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΗΣ ΕΠΙΔΡΑΣΗΣ ΤΗΣ ΛΕΒΕΤΙΡΑΚΕΤΑΜΗΣ ΣΕ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ ΚΡΑΝΙΟΤΟΜΙΑΣ ΣΕ ΕΠΙΜΥΕΣ
Γεωργία Τσαούση1, Χρυσούλα Πουρζιτάκη2, Ευαγγελία Μαυραντώνη2, Κωνσταντίνος Καπανίδης1, Δωροθέα Καπουκρανίδου3, Δημήτριος Κούβελας2
1 Κλινική Αναισθησιολογίας και ΜΕΘΑ, ΑΠΘ, Θεσσαλονίκη 2 Εργαστήριο Κλινικής Φαρμακολογίας, ΑΠΘ, Θεσσαλονίκη 3 Εργαστήριο Φυσιολογίας, ΑΠΘ, Θεσσαλονίκη
   Σκοπός: Ο πόνος μετά από επεμβάσεις κρανιοτομίας θεωρείται μια συνήθης, αλλά συχνά υποεκτιμώμενη κλινική οντότητα. Εκτός από τα οπιοειδή, αρκετοί νεώτεροι αναλγητικοί παράγοντες έχουν δοκιμαστεί εκτενώς για τη διαχείριση του πόνου μετά τη κρανιοτομία, ωστόσο ο ρόλος των νεότερων αντιεπιληπτικών φαρμάκων στην περιοχή αυτή παραμένει ασαφής. Η παρούσα μελέτη αποσκοπεί στη διερεύνηση της επίδρασης της λεβετιρακετάμης (LEV) στην τροποποίηση του πόνου σε ένα πειραματικό μοντέλο υπερσκηνίδιας κρανιοτομίας, μέσω της αξιολόγησης συμπεριφορικών δοκιμασιών και έκλυσης δεικτών ως απάντηση στο stress.
Υλικό και Μέθοδος: Στην μελέτη περιλήφθησαν 42 Wistar επίμυες, βάρους 300-450g, που υποβλήθηκαν σε πειραματικό μοντέλο κρανιοτομίας. Στα πειραματόζωα χορηγήθηκε LEV (400mg/kg/d σε δύο δόσεις ενδοπεριτοναϊκά), την παραμονή και την ημέρα διενέργειας της κρανιοτομίας. Ο υπό μελέτη πληθυσμός διακρίθηκε σε 7 υποομάδες (6 επίμυες/ομάδα): 1) καμία παρέμβαση (CTRL), 2) ενδοπεριτοναϊκή έγχυση φυσιολογικού ορού (PBO), 3) χορήγηση LEV, 4) διενέργεια sham-επέμβασης στα PBO πειραματόζωα, 5) διενέργεια κρανιοτομίας στα PBO πειραματόζωα, 6) διενέργεια sham-επέμβασης στα πειραματόζωα που έλαβαν LEV και 7) διενέργεια κρανιοτομίας στα πειραματόζωα που έλαβαν LEV. Η εκδήλωση άγχους σχετιζόμενης με το χώρο και η «κοινωνική μνήμη», που είναι παρόμοια με την πραγματική μνήμη στους ανθρώπους, εκτιμήθηκαν την πρώτη ημέρα μετά την κρανιοτομία με τη δοκιμασία του ανυψωμένου σταυροειδούς λαβυρίνθου και της οσφρητικής κοινωνικής μνήμης, αντίστοιχα. Η λήψη δειγμάτων αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων TNF-a και IL-6 ορού πραγματοποιούνταν την επόμενη μέρα μετά την κρανιοτομία. Η χρησιμοποιήθηκε για την δοκιμασία Oneway-ANOVA και Tukey HDS posthoc ανάλυση.
Αποτελέσματα: Τα πειραματόζωα που υποβλήθηκαν σε κρανιοτομία ή sham επέμβαση και έλαβαν LEV αφιέρωσαν περισσότερο χρόνο για την εξερεύνηση των ανοικτών βραχιόνων και χρειάστηκαν λιγότερο χρόνο για να αναγνωρίσουν το ίδιο νεαρό πειραματόζωο στις δοκιμές οσφρητικής κοινωνικής μνήμης σε σύγκριση με τα placebo πειραματόζωα, ευρήματα ενδεικτικά λιγότερου άγχους (Σχήματα Α & Β). Τα επίπεδα TNF-a και IL-6 ορού αυξήθηκαν σημαντικά στις ομάδες κρανιοτομίας ή sham επέμβασης σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου, ενώ η χορήγηση LEV περιόρισε την έκλυση των υπό έλεγχο κυτοκινών (p<0.05).
Συμπεράσματα: Όπως προκύπτει από τα ευρήματα της συγκεκριμένης μελέτης, η προφυλακτική χορήγηση της λεβετιρακετάμης περιορίζει την απάντηση στο χειρουργικό stress που εκλύεται από ένα πειραματικό μοντέλο κρανιοτομίας, όπως αυτή αξιολογείται με την βελτίωση των επιδόσεων σε δοκιμασίες ελέγχου του άγχους και της κοινωνικής μνήμης σε συνδυασμό με την μειωμένη έκλυση κυτοκινών.
  144
    























































































   142   143   144   145   146