Page 150 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 150

    e-Posters
SESSION 2
       P50
         Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΛΑΓΟΝΙΑΣ ΠΕΡΙΤΟΝΙΑΣ (FASCIA ILIACA BLOCK) ΜΕ ΟΔΗΓΑ ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΙΣΧΙΟΥ
ΣΕ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΣΕ ΛΗΨΗ ΘΕΣΗΣ ΓΙΑ ΥΠΑΡΑΧΝΟΕΙΔΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ.ΜΕΛΕΤΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ
Ανδρεάννα Μούρα1, Δημοσθένης Πέτσας2, Ελίνα Τερλεμέ3, Κυρακή Μάτση2, Χρήστος Καλαμπάκος3
1.Στρατιωτική Σχολή Αξιωματικών Σωμάτων , Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης 2.Γενικό Νοσοκομείο Θεσσσαλονίκης «Αγιος Παύλος»
3.Γενικό Νοσοκομείο Σερρών
    Σκοπός: Τα κατάγματα ισχίου είναι από τα συχνότερα στην καθημερινή πρακτική . Συνοδεύονται από σημαντικό πόνο κατά τις μετακινήσεις των ασθενών με αποτέλεσμα όλες τις γνωστές αρνητικές επιπτώσεις του πόνου ειδικά στους ηλικιωμένους που είναι η συντριπτική πλειοψηφία με κατάγματα ισχίου.Σκοπός της μελέτης είναι η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του αποκλεισμού της λαγόνιας περιτονίας με οδηγά σημεία προκειμένου να καταστούν λιγότερο επώδυνες οι αλλαγές θέσης των ασθενών κατά την μεταφορά και την λήψη καθιστικής θέσης για πραγματοποίηση υπαραχνοειδούς αναισθησίας.
Υλικό και Μέθοδος: Τριάντα ασθενείς με κάταγμα ισχίου .Σαν baseline ελέγχθηκε το σκορ πόνου (NRS ) σε παθητική έγερση του σκέλους κατά 30 μοίρες και επίσης σε έγερση 30 μοίρες και περιστροφή του ισχίου.Ο αποκλεισμός με χρήση ανατομικών οδηγών σημείων και χρήση αμβλείας βελόνης (Tuohy) προκειμένου να γίνεται αντιληπτή η παρακέντηση της πλατείας περιτονίας (fascia lata) και της λαγόνιας περιτονίας (fascia iliaca).Ενδεικτικό της σωστής τοποθέτησης της βελόνης κατά την έγχυση είναι η αίσθηση ένεσης σε κενό.Οποιαδήποτε αντίσταση υποδηλώνει ενδομυική έγχυση και γινόταν μικρή διόρθωση θέσης. Χορηγήθηκαν 30 ml λιδοκαινης 1%. Μετά από 5 λεπτα επαναλαμβανόταν οι χειρισμοί του σκέλους και καταγραφόταν τα NRS pain scores.
Αποτελέσματα: Υπήρχε στατιστικά πολύ σημαντική διαφορά (p<0.00001)προ και μετά την εφαρμογή του αποκλεισμού στους ίδιους χειρισμούς. Οι αποκλεισμός κρίθηκε επιτυχής σε όλα τα περιστατικά.Σε συγκρίσεις όπου τα δλειγματα είχαν κανονική κατανομή χρησιμοποιήθηκε το students t-test, ενώ σε δείγματα με μη-κανονική κατανομή χρησιμοποιήθηκε το Mann-Whitney test.
Συμπεράσματα: Ο αποκλεισμός της λαγόνιας περιτονίας με ανατομικά οδηγά σημεία είναι ένας απλός και γρήγορος τρόπος μείωσης του πόνου κατά την μετακίνηση ασθενών με κατάγματα ισχίου. Είναι ενας τρόπος βελτίωσης της ποιότητας διαχείρισης των ασθενών κάνοντας πολύ πιο άνετη την διαγχειρητική τους εμπειρία.
 150
    





















































































   148   149   150   151   152