Page 151 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 151

    e-Posters
SESSION 2
Η διαχείριση του πόνου είναι βασικό στοιχείο της αντιμετώπισης του μετεγχειρητικού ασθενή.
Σκοπός: Η αντιμετώπιση του πόνου μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος εξυπηρετεί την άνεση του ασθενή, προάγει την κινητικότητα της άρθρωσης και προστατεύει από σοβαρές συστηματικές επιπλοκές. Η παρούσα μελέτη εκτιμά τη συμβολή της χορήγησης από του στόματος. Παλμιτουλεθανολαμιδη(PEA) στη μετεγχειρητική αντιμετώπιση του πόνου σε ασθενείς μετά από Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος. Η PEA είναι ένα ενδογενές πεπτίδιο το οποίο λειτουργεί σαν αντισταθμιστής η ισορροπιστής των νευροφλεγμονώδων διαδικασιών. Έχει εμφανώς αποδειχθεί πως η PEA λειτουργεί ανασταλτικά στα νευρωνικά κύτταρα που εμπλέκονται στην περιφερική και κεντρική ευαισθητοποίηση του νευρικού άξονα σε σχέση με το μηχανισμό του πόνου.
Μέθοδος: Μελετήσαμε 60 άρρενες ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική γόνατος, ηλικίας 60-80 ετών. Όλοι έλαβαν ραχιαία αναισθησία με ροπιβακαίνη 20mg. Οι 30 ασθενείς έλαβαν 600 mg PEA την προεγχειρητική ημέρα (πρωί -βράδυ) και τις επόμενες 3 μετεγχειρητικές ημέρες. Οι άλλοι 30 ασθενείς δεν έλαβαν.Όλοι οι ασθενείς έλαβαν το ίδιο πρωτόκολλο αντιμετώπισης μετεγχειρητικού πόνου. Αξιολογήθηκε ο πόνος ηρεμίας (VAS) στις 4,12,και 48 ώρες.Επίσης οι ακόλουθες παράμετροι:
1. Κεφαλαλγία
2. Ναυτία
3. Εμετός
4. Δυσκοιλιότητα 5. Ξηροστομία
6. Κνησμός
7. Επίσχεση ούρων
8. Υπνηλία
Αποτελέσματα: ΤΟ VAS score στις 4,12,48 ώρες, η συχνότητας πατήματος του συστήματος PCA και η συνολική ποσότητα τραμαδόλης ήταν στατιστικά μικρότερες στην ομάδα της PEA. Οι υπόλοιπες παράμετροι επίσης ήταν σημαντικά λιγότερες στην ομόδα της PEA.
Συμπέρασμα: Η προεγχειρητική και μετεγχειρητική χορήγηση PEA συμβάλλει εξαιρετικά στη μείωση του μετεγχειρητικού πόνου σε ασθενείς που υποβάλλονται σε Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος. Ταυτόχρονα μειώνει την κατανάλωση οπιοειδών και τις ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών. Η PEA μπορεί να αποτελέσει σοβαρό όπλο στη λίστα των αναλγητικών φαρμάκων αντιμετώπισης μετεγχειρητικού πόνου.
ΛΕΞΕΙΣ -ΚΛΕΙΔΙΑ: Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος, Αντιμετώπιση Μετεγχειρητικού Πόνου, PEA
       P51
         Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΑΠΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ. ΠΑΛΜΙΤΟΥΛΕΘΑΝΟΛΑΜΙΔΗS(PEA) ΣΤΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
Tριανταφυλλιά Δήμου, Άννα Σπανομανώλη, M. Vezirgiannis
Mediterraneo Hospital, Athens Greece, St Mary’s Hospital London, U.K
     151
   














































































   149   150   151   152   153