Page 152 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 152

    e-Posters
SESSION 2
       P52
         H ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΠΑΡΑΚΕΤΑΜΟΛΗΣ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ΠΑΡΕΚΟΞΙΜΠΗ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕΤΡΙΑΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ. ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ. Αρτεμησία Παπαδήμα1, Κατερίνα Χριστοδούλου2, Ναταλία Γουεστζααν2, Αγγελική Γρηγοράκη2, Παναγιώτης Κέκελος2, Αθανασία Γκίκα2, Αντώνιος Λουΐζος3
1 ΕπιμελητριαΑ Αναισθησιολογικό Τμήμα Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών
2 Ειδικευόμενη Αναισθησιολογικό Τμήμα Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών
3 Συντονιστής Διευθυντής Αναισθησιολογικό Τμήμα Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών
    Εισαγωγή: Η διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου μετά από μία χειρουργική επέμβαση παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς, στη διάρκεια νοσηλείας, στις αεροδυναμικές διαταραχές, στην αιμορραγία, στην ναυτία, στον έμετο και τελικά στο κόστος νοσηλείας αυτού.1,2
Σκοπός: Σκοπός της μελέτης είναι η αποτελεσματικότητας της προεγχειρητικής ενδοφλέβιας χορήγησης παρακεταμόλης σε συνδυασμό με παρεκοξίμπη στον μετεγχειρητικό πόνο μετά από χειρουργικές επεμβάσεις μέτριας βαρύτητας
Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για μια αναδρομική ανάλυση δεδομένων στην οποία χρησιμοποιήθηκαν ιατρικά αρχεία 283 ενηλίκων ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση μέτριας βαρύτητας μεταξύ Ιανουαρίου 2020 και Μαΐου 2021. Σε όλους τους ασθενείς είχε χορηγηθεί προεγχειρητικά παρεκοξίμη 40mg και παρακεταμόλη 1g ενδοφλεβίως . Πραγματοποιήθηκε ανάλυση παλινδρόμησης για τον εντοπισμό προγνωστικών παραγόντων για μέτριο-σοβαρό πόνο (οπτική αναλογική κλίμακα, VAS ≥ 4) εντός 24 ωρών και εντός 48 ώρες μετεγχειρητικά. Σε όλους τους ασθενείς ο πόνος καταγραφόταν άμεσα μετεγχειρητικά κατά την αφύπνιση στις 2, 12 και 24 ώρες. Το σκορ πόνου μετρήθηκε με τη οπτική κλίμακα VAS 0-10. Τι ίδιες χρονικές στιγμές καταγραφόταν η αρτηριακή πίεση, οι καρδιακοί παλμοί , καθώς και τυχόν επιπλοκές όπως ναυτία, έμετο, αιμορραγία. Ως αναλγησία διάσωσης χρησιμοποιήθηκε τραμαδόλη 100mg ενδοφλεβίως.
Αποτελέσματα: Από τους 283 συμμετέχοντες, η επίπτωση μέτριου-σοβαρού πόνου ήταν 6,32% τις πρώτες 24 ώρες και 11,3% τις πρώτες 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με μέτριο-σοβαρό πόνο εντός 24 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση ήταν νεότερη ηλικία, ο αυξημένος δείκτης μάζας σώματος, ο προεγχειρητικός πόνος εντός 1 μήνα και ιστορικό καπνίσματος. Οι παράγοντες κινδύνου για μέτριο-σοβαρό οξύ πόνο εντός 48 ωρών ήταν σχεδόν οι ίδιοι, εκτός του ότι συμπεριλήφθηκε επίσης ο αριθμός των παροχετεύσεων.
Συμπεράσματα: Ο μέτριος-σοβαρός μετεγχειρητικός πόνος μετά από χειρουργικές επεμβάσεις μέτριας βαρύτητας δεν είναι σπάνιος και η παρουσία πολλών παραγόντων κινδύνου αξίζει πιο επιθετικές στρατηγικές διαχείρισης πόνου περιεγχειρητικά.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Schug SA, et al. Curr Opin Anaesthesiol. 2009;22:738–43.
2. Segerdahl M, et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2008;52:117–24
 152
    


















































































   150   151   152   153   154