Page 173 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 173

    e-Posters
SESSION 3
       P73
         ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟ MONITORING ΣΕ ΜΕΙΖΟΝΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ
Διονυσία Μπούρα1, Ειρήνη Αναστασοπούλου1,2, Τρέντσιου Γεωργία1, Ανδρούτσου Ελένη1, Παρασκευή Κουφοπούλου3
1. Αναισθησιολογικό τμήμα, ΓΟΝΚ«ΟΙ ΑΓ. ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ»
2. Σχολή Επιστημών Υγείας & Πρόνοιας, Τμήμα Νοσηλευτικής, , ΠΑΔΑ
3. PhD (c), Τμήμα Οικονομικής Επιστήμης, Εργαστήριο Οικονομικών & Διοίκησης της Υγείας, Σχολή Οικονομικών, Επιχειρηματικών & Διεθνών Σπουδών, Πανεπιστήμιο Πειραιώς, MSc. Κράτος & Δημόσια Πολιτική (Κατεύθυνση Διοικητικής Επιστήμης), Τμήμα Πολιτικής Επιστήμης & Δημόσιας Διοίκησης, Σχολή Ν.Ο.Π.Ε., ΕΚΠΑ, BSc. Κοινωνικής Πολιτικής & Κοινωνικής Ανθρωπολογίας, Πάντειο Πανεπιστήμιο Κοινωνικών & Πολιτικών Επιστημών, ΔΕΗ Α.Ε., τ. Αναπληρώτρια Διοικήτρια ΓΝΑ ΚΑΤ, τ. Πρόεδρος ΔΣ ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Κυκλάδων
    Εισαγωγή: Οι ογκολογικοί ασθενείς αποτελούν μια ιδιαίτερης βαρύτητας και διαχείρισης ομάδα, λόγω της νόσου, των προηγηθεισών χημειοθεραπειών – ακτινοθεραπειών και των συνεπειών τους, τα προηγούμενα χειρουργεία, τις μεταστάσεις και της συνύπαρξης συνοδών νοσημάτων. Το Διεγχειρητικό Monitoring σε Μείζονες Επεμβάσεις Ογκολογικών ασθενών απαιτεί γνώση και εμπειρία του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού του αναισθησιολογικού τμήματος , ώστε να οργανώσει την βέλτιστη και απρόσκοπτη παρακολούθηση του ασθενή.
Σκοπός: Η ανάδειξη της σημαντικότητας της σωστής προετοιμασίας και οργάνωσης του Monitoring της αίθουσας, που θα υποδεχθεί ογκολογικό ασθενή για μείζονα χειρουργική επέμβαση, ώστε να εξασφαλιστεί το απαιτούμενο διεγχειρητικό monitoring και να δημιουργήσει τις βέλτιστες συνθήκες θέσης για τον ασθενή, έργο που προέρχεται από την εμπειρία εργασίας του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού στο αναισθησιολογικό τμήμα.
Υλικό & Μέθοδος: Βιβλιογραφική και αρθρογραφική ανασκόπηση σε επιστημονικές πηγές( PubMed, Scopus, hesmo.org, asco.org, uicc. org) που συνάδουν απόλυτα με τον τρόπο λειτουργείας και την τήρηση των πρωτοκόλων του τμήματος μας.
Αποτελέσματα: Το Διεγχειρητικό Monitoring σε Μείζονες Επεμβάσεις Ογκολογικών ασθενών περιλαμβάνει: 1. Standard monitoring ( ΗΚΓ, σφ/min,SPO2, TΕκCO2)
2. Τουλάχιστον δύο μεγάλες περιφερικές φλέβες( adequate IV ACCESS-16G/18G)
3. Αρτηριακή γραμμή( άμεση μέτρηση ΑΠ – αέρια αίματος- VIGILEO)
4. Κεντρική φλεβική γραμμή
5. Folley
6. Levine
7. BIS (έλεγχος βάθους αναισθησίας) 8. Vigileo σε σύνδεση με flotrac
9. Μέτρηση θερμοκρασία πυρήνα( core temperature)
10. Invasive blood pressure
11. Neuromonitoring
12. Προστασία Νεφρών: επαρκής διούρηση volume depletion
13. Αιμοδυναμική σταθερότητα ασθενούς (20% patient’s baseline) 14. Προστασία εγκεφάλου ( mannitol neuroprotection 75ml IV σε 30’) 15. Διατήρηση νορμοoγκαιμίας
16. Θέρμανση υγρών
17. Θέρμανση ασθενούς( κουβέρτα- επίστρωμα χειρουργικής τράπεζας)
17. Αιμοδοσία: συνεννόηση για χορήγηση αίματος και παραγόγων
18. Αποστολή διεγχειρητικών εργαστηριακών εξετάσεων ( γενική- βιοχημικά-χρόνοι)
Συμπεράσματα: Η λήψη λεπτομερούς ιστορικού, που να περιλαμβάνει πλήρες καρδιολογικό, πνευμονολογικό έλεγχο, η καλή συνεργασία με τους χειρουργούς, την ΜΕΘ και την αιμοδοσία για την χορήγηση αίματος και παραγόντων και κυρίως το διεγχειρητικό Monitoring δημιουργούν τις ιδανικότερες συνθήκες για την διενέργεια της Μείζονος Επεμβάσης Ογκολογικού ασθενή με την μεγαλύτερη ασφάλεια και το βέλτιστο αποτέλεσμα.
 173
   





































































   171   172   173   174   175