Page 174 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 174

    e-Posters
SESSION 3
       P74
         ΜΕΛΕΤΗ ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑΣ ΤΗΣ ΜΕΤΑΦΡΑΣΜΕΝΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΛΩΣΣΑ ΚΛΙΜΑΚΑΣ ΝΕΥΡΟΓΝΩΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ADDENBROOKE’S COGNITIVE EXAMINATION III ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΗ ΚΛΙΜΑΚΑ MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT ΣΕ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
Μαρία Ζούκα1, Αναστασία Νικοπούλου2, Κωνσταντίνος Καπανίδης2, Ελευθερία Παλάσκα2, Γεώργιος Παπαζήσης3, Βασίλειος Γροσομανίδης2, Γεωργία Τσαούση2
1 Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη
2 Κλινική Αναισθησιολογίας και ΜΕΘΑ, ΑΠΘ, Θεσσαλονίκη
3 Εργαστήριο Κλινικής Φαρμακολογίας, ΑΠΘ, Θεσσαλονίκη
   Σκοπός: Η αξιολόγηση της αξιοπιστίας της μεταφρασμένης στην ελληνική γλώσσα κλίμακας Addenbrooke’s Cognitive Examination ΙΙΙ (ACE III 2012) για τον έλεγχο των γνωσιακών λειτουργιών σε μετεγχειρητικούς ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών σε σύγκριση με την ήδη καθιερωμένη και σταθμισμένη στην ελληνική γλώσσα κλίμακα Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Υλικό & Μέθοδος: Μετά από ενυπόγραφη συγκατάθεση, στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν συνολικά 97 ασθενείς που επρόκειτο να υποβληθούν σε εκλεκτικές επεμβάσεις γενικής χειρουργικής με προβλεπόμενο χρόνο νοσηλείας >48 ώρες. Οι ασθενείς με βαθμολογία ≥26 στην κλίμακα MoCA αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου. Οι υπόλοιποι ασθενείς με προεγχειρητική βαθμολογία MoCA<26 αποτέλεσαν τον προς υπό μελέτη πληθυσμό. Η κλίμακα ACE III (English Version 2012) αρχικά μεταφράστηκε στην ελληνική γλώσσα και στη συνέχεια αντίστροφα από την ελληνική στην αγγλική για εξασφάλιση μεγαλύτερης αξιοπιστίας του ερωτηματολογίου. Για την αξιολόγηση των συμμετεχόντων εφαρμόστηκαν οι δοκιμασίες MoCA και ACE III δύο φορές για τον καθένα από τον ίδιο ερευνητή σε μεσοδιάστημα 48 ωρών. Η στατιστική επεξεργασία των δεδομένων έγινε με τις δοκιμασίες Independent & Paired T-test, Mann-Whitney U, Oneway ANOVA, Chi-square ανάλυση, συσχέτιση κατά Pearson και Linear regression ανάλυση. Επίσης διενεργήθηκε υπολογισμός του δείκτη intraclass correlation coefficient (ICC) και η δοκιμασία αξιοπιστίας με τον υπολογισμό του δείκτη Cronbach (Cronbach’s coefficient).
Αποτελέσματα: Τόσο στις συνολικές βαθμολογίες (MoCA total, ACE III total) όσο και στις βαθμολογίες των επιμέρους νευρογνωσιακών πεδίων της κάθε δοκιμασίας παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων. Στο σύνολο του πληθυσμού διαπιστώθηκε πολύ καλή αρνητική συσχέτιση μεταξύ των παραμέτρων MoCA total και ACE III total με την ηλικία ((R=-0.419; R2 =0.175; και R=-0.377; R2 =0.142; p<0.001 αντίστοιχα). Αξιοσημείωτη ήταν και η επίδραση του επιπέδου εκπαίδευσης (p<0.001 για όλες τις παραμέτρους) σε όλα τα πεδία, εκτός από το πεδίο «προσανατολισμός» της MoCA (p=0.148). Το φύλο καθώς και ποιο χέρι ήταν επικρατέστερο επηρέασαν ελάχιστα τις εκτιμώμενες παραμέτρους. Η αξιοπιστία και των δύο δοκιμασιών βρέθηκε ότι ήταν πολύ υψηλή (Cronbach’s Alpha 0.769 και 0.786 για MoCA και ACE III αντίστοιχα). Επίσης η αξιοπιστία της επαναληψιμότητας των δύο κλιμάκων ήταν εξαιρετική [ICC 0.963 (95%CI, 0.945- 0.975; p<0.001) για την κλίμακα MoCA και ICC 0.972 (95%CI 0.958-0.981; p<0.001) για την ACE III]. Τέλος, διαπιστώθηκε ότι οι δύο κλίμακες παρουσιάζουν πολύ καλή συσχέτιση μεταξύ τους [R= 0.877; R2 = 0.769; Beta 0.326 (95%CI 0.300-0.351); p<0.001].
Συμπεράσματα: Η ελληνική έκδοση της δοκιμασίας ACE III συγκρινόμενη με τη MoCA φάνηκε να είναι μια εύχρηστη και αξιόπιστη μέθοδος, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην καθημερινή κλινική πράξη για την εκτίμηση της νευρογνωσιακής κατάστασης περιεγχειρητικών ασθενών. Η συσχέτιση μεταξύ των δύο κλιμάκων φαίνεται να είναι εξαιρετική. Από τους παράγοντες που επηρεάζουν την απόδοση των εξεταζόμενων και στις δύο κλίμακες, η ηλικία και το επίπεδο εκπαίδευσης αποτέλεσαν τους δύο σημαντικότερους.
 174
    





















































































   172   173   174   175   176