Page 175 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 175

    e-Posters
SESSION 3
       P75
         ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΥΠΟΤΑΣΗ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΔΕΙΚΤΗ ΠΡΟΒΛΕΨΗΣ ΤΗΣ ΥΠΟΤΑΣΗΣ (HPI) ΜΕ ΣΤΟΧΟΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΥΠΟ ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ
Μαρίνα Τσούμπα1, Μαρία Ρήγα1, Μαρία Τζούφη1, Αιακτερίνη Κύτταρη1, Φωτεινή Καβεζού1, Νεφέλη Μοσχοβάκη1, Παναγιώτα Γρίβα1, Τατιανή Σιδηροπούλου1
1Β’ Πανεπιστημιακή Αναισθησιολογική Κλινική, ΠΓΝ Αττικόν, Αθήνα
    Σκοπός: Στη μελέτη αυτή ενσωματώσαμε τον Δείκτη Πρόβλεψης της Υπότασης (HPI) σε ένα πρωτόκολλο στοχοκατευθυνόμενης αιμοδυναμικής διαχείρισης (GDHT), με στόχο να ερευνηθεί εάν η χρήση του ανωτέρω αλγορίθμου μπορεί να μεταβάλει τη θεραπεία της διεγχειρητικής υπότασης και να μειώσει την επίπτωση της.
Υλικό & Μέθοδος: Σε αυτή τη προοπτική μελέτη συμπεριλήφθηκαν ενήλικες ασθενείς που επρόκειτο να υποβληθούν σε προγραμματισμένη μη καρδιοχειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δυο ομάδες, με αναλογία 1:1, σε μια ομάδα ελέγχου (CTRL) και μια ομάδα HPI. Εκτός του βασικού διεγχειρητικού monitoring οι ασθενείς ήταν συνδεδεμένοι με το σύστημα EV1000 με ενσωματωμένο τον αλγόριθμο HPI. Στην ομάδα HPI ο υπεύθυνος αναισθησιολόγος πραγματοποιούσε παρεμβάσεις, εφόσον ο δείκτης ΗΡΙ ήταν πάνω από 85% βάσει του GDHT πρωτοκόλλου, ενώ στην ομάδα ελέγχου η διαχείριση βασιζόταν στην κρίση του υπευθύνου αναισθησιολόγου. Πρωτεύοντας στόχος της μελέτης ήταν η μέτρηση του μέσου σταθμισμένου χρόνου που παρέμειναν οι ασθενείς σε υπόταση, ενώ δευτερευόντως εκτιμήθηκε ο συνολικός χρόνος που παρέμειναν οι ασθενείς σε υπόταση, η χρήση υγρών και αγγειοσυσπαστικών καθώς και ο χρόνος παραμονής των ασθενών στο νοσοκομείο.
Αποτελέσματα: Η ανάλυση πραγματοποιήθηκε σε 99 ασθενείς. Οι δύο ομάδες ήταν όμοιες ως προς την ηλικία, φύλο, ταξινόμηση κατά ASA και BMI. Η διάμεσος (IQR) του μέσου σταθμισμένου χρόνου της υπότασης ήταν: ΗPI: 0.14 (0.002 - 0.31), CTRL: 0.45 (0.12 -0.86), p=0.0003. O διάμεσος χρόνος υπότασης ανά ασθενή ήταν: HPI: 7 (1 - 13.67) λεπτά, CTRL: 20.67 (8 – 58.3) λεπτά, p=0.00005. H κατανάλωση υγρών και αγγειοσυσπαστικών δεν διέφερε μεταξύ των ομάδων ενώ η διάμεσος παραμονή των ασθενών στο νοσοκομείο ήταν 10 (6-14) ημέρες για την ομάδα ΗPI και 12 (6-16) ημέρες για την ομάδα CTRL.
Συμπεράσματα: Σε αυτή την προοπτική μελέτη ασθενών αναδείχθηκε ότι η χρήση του αλγορίθμου HPI ενσωματωμένου σε ένα πρωτόκολλο αιμοδυναμικής διαχείρισης είχε ως αποτέλεσμα μικρότερη διεγχειρητική υπόταση. Είναι απαραίτητη περαιτέρω έρευνα σε διαφορετικές κλινικές συνθήκες για να εκτιμηθεί πλήρως η χρησιμότητα του δείκτη πρόβλεψης της υπότασης.
 175
   























































































   173   174   175   176   177