Page 185 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 185

    e-Posters
SESSION 4
       P85
         H ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ, ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ
ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ, CLEARSIGHT (EDWARDS LIFESCIENCES), ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟ ΔΕΞΙΟΥ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΕ ΣΕ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ
Μαρία Νταλούκα1, Νικολέττα Νταλαρίζου1, Κωνσταντίνος Κλεισιάρης1, Μαρία Μερμίρη1, Αναστασία Μίχου1, Ιωάννα Βάτσιου1, Δήμητρα Παπασπύρου1, Μεταξία Μπαρέκα1, Ελένη Αρναούτογλου1 1Αναισθησιολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας, Τμήμα Ιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Λάρισα
    Σκοπός: Η περιγραφή της χρησιμότητας του συστήματος μη επεμβατικής, συνεχούς μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, ClearSight (Edwards Lifesciences), σε ασθενή με ακρωτηριασμό άνω άκρου που υποβλήθηκε σε ολική αρθροπλαστική ισχίου.
Παρουσίαση περιστατικού: Άνδρας, 62 ετών με ακρωτηριασμό δεξιού άνω άκρου και ιστορικό αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, αρτηριακή υπέρτασης και υποθυρεοειδισμού, προσήλθε για προγραμματισμένη ολική αρθροπλαστική ισχίου. Η εξασφάλιση φλεβικής πρόσβασης και η συνεργασία με τον ασθενή αποδείχθηκαν ιδιαίτερα δυσχερής. Τελικά τοποθετήθηκε φλεβοκαθετήρας μεγέθους 17G στην αριστερή μεσοβασιλική φλέβα με υπερηχογραφική καθοδήγηση. Λόγω της θέσης του φλεβοκαθετήρα και της θέσης στην οποία τοποθετήθηκε ο ασθενής (αριστερή πλάγια προς ολική αρθροπλαστική ισχίου δεξιά), η μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με τη συμβατική μέθοδο του αεροθαλάμου στο βραχιόνιο ήταν προβληματική, καθώς παρεμπόδιζε την ομαλή λειτουργία του φλεβοκαθετήρα. Στο σημείο αυτό επιστρατεύτηκε το σύστημα της μη επεμβατικής, συνεχούς μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, ClearSight (Edwards Lifesciences). Ο αεροθάλαμος του ClearSight (Edwards Lifesciences) τοποθετείται στο δάκτυλο του ασθενούς και η έκπτυξή του προκαλεί ελάχιστη δυσφορία, ενώ ταυτόχρονα εξασφαλίζεται συνεχής παρακολούθηση ανά καρδιακό χτύπο της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής παροχής μέχρι και την έξοδο του ασθενή από την μονάδα μεταναισθητικής φροντίδας. Αξίζει να τονιστεί ότι σε ασθενή με ιστορικό στεφανιαίας νόσου, ο οποίος υποβάλλεται σε μέσου καρδιαγγειακού κινδύνου επέμβαση, η συνεχής μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι ιδιαίτερα σημαντική, ενώ στο συγκεκριμένο ασθενή σημαντική ήταν και η αποφυγή τοποθέτησης αρτηριακής γραμμής στο μόνο λειτουργικό του άνω άκρο.
Συμπεράσματα: Στη συγκεκριμένη περίπτωση το σύστημα μη επεμβατικής, συνεχούς μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, ClearSight (Edwards Lifesciences), αποδείχθηκε χρήσιμο βοήθημα για την παρακολούθηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων περιεγχειρητικά.
 185
   
























































































   183   184   185   186   187