Page 189 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 189

    e-Posters
SESSION 4
       P89
         ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΤΟΥ NOL INDEX ΣΕ ΜΕΙΖΟΝΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΥΠΟ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗ ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΙ ΕΠΙΣΚΛΗΡΙΔΙΟ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Φρειδερίκη Σηφάκη1, Μαρία Σταματοπούλου1, Ειρήνη Ζαρζαβά1, Άννα Γκιουλιάβα1, Φωτεινή Μουλαδένιου1, Παναγιώτης Χρηστίδης2, Ελένη Κοράκη1
1 Αναισθησιολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γεώργιος Παπανικολάου»,
2 Δ’ Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γεώργιος Παπανικολάου»
    Σκοπός: Η αναγνώριση του διεγχειρητικού πόνου είναι ύψιστης σημασίας για τον αναισθησιολόγο, καθώς θα πρέπει να αξιολογήσει την προέλευσή του και να τον αντιμετωπίσει με τις κατάλληλες δοσολογίες αναλγητικών φαρμάκων. Μέχρι και σήμερα η αναγνώριση του διεγχειρητικού πόνου βασίζεται σε συμβατικές μεθόδους. Η συσκευή μέτρησης του επιπέδου της διεγχειρητικής αλγαισθησίας (NOL Index) αποτελεί ένα σύγχρονο, μη επεμβατικό monitor το οποίο ποσοτικοποιεί την εξατομικευμένη φυσιολογική απάντηση του ασθενή στον πόνο. Σκοπός της συγκεκριμένης μελέτης είναι η σύγκριση της τιμής του NOL Index με την τιμή των σφύξεων και της αρτηριακής πίεσης σε μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις κοιλίας υπό συνδυασμένη γενική και επισκληρίδιο αναισθησία.
Υλικό & Μέθοδος: Στη μελέτη συμμετείχαν 11 ασθενείς οι οποίοι υποβλήθηκαν σε μείζονα χειρουργική επέμβαση κοιλίας υπό συνδυασμένη γενική και επισκληρίδιο αναισθησία. Καθ’ όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης καταγράφηκαν τα ζωτικά σημεία του ασθενή, η τιμή του BIS, η τιμή του NOL Index, καθώς και οι ποσότητες των αναλγητικών φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν.
Αποτελέσματα: Στη διασωλήνωση, ο μέσος όρος της τιμής του NOL Index, του BIS, της Μέσης Αρτηριακής Πίεσης (ΜΑΠ) και των σφύξεων ήταν: 19, 45, 89,73, 75 αντίστοιχα. Τη στιγμή της χειρουργικής τομής του δέρματος ο μέσος όρος της τιμής του NOL Index, του BIS, της ΜΑΠ και των σφύξεων ήταν: 15, 48, 84, 88, 72 αντίστοιχα. Τη στιγμή της ολοκλήρωσης της χειρουργικής επέμβασης, ο μέσος όρος της τιμής του NOL Index, του BIS, της ΜΑΠ και των σφύξεων ήταν 8, 49, 78,73, 38, 69.
Συμπεράσματα: Το NOL Index είναι ένα ασφαλές, μη επεμβατικό monitor, το οποίο αντικατοπτρίζει επιτυχώς το επίπεδο της διεγχειρητικής αλγαισθησίας του ασθενή. Μπορεί να αποτελέσει πολύτιμο εργαλείο στην καλύτερη τιτλοποίηση των αναλγητικών φαρμάκων που χορηγούνται ενδοφλεβίως ή επισκληριδίως στον ασθενή, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερδοσολογία ή η υποδοσολογία τους και επομένως να επιτευχθεί η διεγχειρητική αιμοδυναμική σταθερότητα.
 189
   























































































   187   188   189   190   191