Page 197 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 197

    e-Posters
SESSION 4
Σκοπός: Σκοπός μας ήταν να καταγράψουμε τα προβλήματα κατά την επείγουσα διασωλήνωση ασθενών με Covid-19, για να τεθούν σε μηχανικό αερισμό στις κλινικές covid.
Υλικό και Μέθοδος: Μελετήθηκαν 90 περιπτώσεις κλήσεων από τις κλινικές για διασωλήνωση και καταγράψαμε τους παράγοντες δυσκολίας κατά την διασωλήνωση:
1) Τον βαθμό δυσκολίας στην σωστή τοποθέτηση σε θέση και ύψος του ασθενούς στην κλινική για να διευκολυνθούμε στην διασωλήνωση. Σε μεγάλο ποσοστό δεν ήταν δυνατό να αφαιρεθεί το κεφαλάρι για να προσεγγίσουμε το κεφάλι, ούτε είχαν μηχανισμό για να σηκώσουμε τον θώρακα.
2) Την παχυσαρκία, 60 ασθενείς Β.Σ.> 110kg
3) Προβλήματα από τον προστατευτικό εξοπλισμό
α. Την όραση με την χρήση των προστατευτικών γυαλιών
β. Οι μάσκες FFP 2 & 3 παραμορφώνουν την φωνή και υπάρχει δυσκολία στην επικοινωνία με την ομάδα.
γ. Τα διπλά και τριπλά γάντια περιορίζουν την αφή και τον χειρισμό του απαραίτητου εξοπλισμού για την διασωλήνωση. Πολλές φορές λόγω ελλείψεων φορούσαμε λάθος μέγεθος.
4) Τα πλαστικά ποδονάρια που μετατοπίζονταν με αποτέλεσμα να γλιστράμε κατά τις μετακινήσεις.
Αποτελέσματα:
1. Μεγάλο βαθμό δυσκολίας σε σωστή τοποθέτηση του ασθενούς σε θέση και ύψος σε 26 ασθενείς (23,4%)
2. Από τους 60 παχύσαρκους ασθενείς , δυσκολία στην διασωλήνωση είχαμε σε 12 ασθενείς (20%), Cormack-Lehane 3a & 3b. Έχει τεκμηριωθεί ότι η συχνότητα δυσκολίας στην διασωλήνωση είναι διπλάσια εκτός της χειρουργικής αίθουσας.
3. α. τα προστατευτικά γυαλιά θαμπώνουν σε ποσοστό 80%.
Επίσης καταγράψαμε ότι ο βαρύς εξοπλισμός ενοχοποιείται για πονοκέφαλο σε ποσοστό 22% σε Αναισθησιολόγο και Νοσηλευτή (η βιβλιογραφία αναφέρει ποσοστό 81%)
β. Με τις μάσκες FFP 2&3 δυσκολία σε 4 περιπτώσεις (κλειστού τύπου επικοινωνία).
γ. Δυσκολία στην αφή και την ακρίβεια των κινήσεων με τα γάντια σε 8 περιπτώσεις (8,8%)
δ. Με τα ποδονάρια δυσκολία >60% των περιπτώσεων, τα οποία και αντικαταστάθηκαν με προσωρινές γαλότσες και παπούτσια.
Συμπεράσματα: Φαίνεται λοιπόν ότι υπάρχουν σοβαρά προβλήματα (λειτουργικές προκλήσεις), όσον αφορά τον περιορισμό των δεξιοτήτων του Αναισθησιολόγου, από την χρήση του προστατευτικού εξοπλισμού. Δεν είναι δυνατό να προεκτιμηθεί ο βαθμός δυσκολίας εκ των προτέρων στην διαχείριση του αεραγωγού στην κλινική, ώστε να σχεδιαστεί η σωστή στρατηγική. Αυστηρή τήρηση των πρωτοκόλλων για την διαχείριση ασθενών Covid-19 μέχρι την αποδρομή της πανδημίας.
       P97
         ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΔΥΣΚΟΛΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ COVID-19
Καλίνογλου Σ1, Φλαμπουράρης Β1, Κανδρεβιώτου Σ1, Μητσέλου Μ1, Παπαδοπούλου Α1, Κοκολάκη Μ.1
1Αναισθησιολογικό τμήμα – Ιατρείο Πόνου Γ.Ν.Α. Σισμανόγλειο - Αμαλία Φλέμιγκ
     197
   









































































   195   196   197   198   199