Page 226 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 226

    e-Posters
SESSION 5
       P126
         ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΛΛΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΥΠΟ ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ. ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ.
Αικατερίνη Λιώση1, Ευθυμία Καλλιοντζή1, Ελένη Παπαϊωάννου1, Αναστασία Αναλυτή1, Χριστίνα Κουφοποπούλου1, Χαράλαμπος Πανταζόπουλος1, Αικατερίνη Λαμπαδαρίου1
1 Τμήμα Αναισθησιολογίας ΓΝΑ «Λαϊκό»
    Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού μετεγχειρητικά (ΜΤΧ), μετά από άλλες επεμβάσεις υπό γενική αναισθησία, και η σύγκριση με τις προεγχειρητικές τιμές στους αντίστοιχους ασθενείς.
Υλικό & Μέθοδος: Σε προοπτική μελέτη, συνολικά μελετήθηκαν 45 ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού από συμβατό ζώντα ή πτωματικό δότη, τουλάχιστον προ εξαμήνου με καλή λειτουργία του νεφρικού μοσχεύματος, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε χειρουργικές επεμβάσεις υπό γενική αναισθησία, για άλλες χειρουργικές παθήσεις. Πέραν των δημογραφικών στοιχείων των ασθενών, καταγράφηκαν: το είδος και η διάρκεια της επέμβασης στην οποία υποβλήθηκαν, τα φάρμακα που τους χορηγήθηκαν κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, οι προεγχειρητικές τιμές ουρίας, κρεατινίνης ορού, η μέση ωριαία διούρηση, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR – Glomerular Filtration Rate) και οι ίδιες παράμετροι ΜΤΧ για την αντίστοιχη σύγκριση για τις ημέρες που παρέμειναν στο νοσοκομείο. Ως ομάδα ελέγχου ορίστηκαν οι προεγχειρητικές τιμές κάθε ασθενούς. Για τη στατιστική μελέτη των αποτελεσμάτων χρησιμοποιήθηκε η δοκιμασία “student t-test”.
Αποτελέσματα: Το πρωτόκολλο αναισθησίας ήταν κοινό για όλους τους ασθενείς, αποφεύγοντας οποιαδήποτε νεφροτοξικά φάρμακα, ενώ οι δόσεις υποκατάστασης κορτικοειδών ρυθμίστηκαν περιεγχειρητικά από νεφρολόγους κι ενδοκρινολόγους. Η σύγκριση μεταξύ προεγχειρητικών και ΜΤΧ τιμών ανά ασθενή δεν ανέδειξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές σε καμμία από τις παραμέτρους που μετρήθηκαν. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διακυμάνσεις διεγχειρητικά στα ζωτικά σημεία σε κανένα από τους μελετηθέντες ασθενείς. Όλες οι επεμβάσεις ήρθαν σε πέρας ανεπίπλεκτα, χωρίς ανεπιθύμητα συμβάμματα και η περιεγχειρητική πορεία όλων των ασθενών ήταν ομαλή.
Συμπεράσματα: Η χορήγηση γενικής αναισθησίας και το ΜΤΧ stress της χειρουργικής επέμβασης δε φαίνεται να επηρέασαν τη λειτουργία του νεφρικού μοσχεύματος στους μεταμοσχευμένους νεφροπαθείς που υποβλήθηκαν σε επεμβάσεις με ομαλή έκβαση. Περαιτέρω μελέτες απαιτούνται για τεκμηρίωση των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων.
 226
    























































































   224   225   226   227   228