Page 25 - ANAESTHESIA_ABSTRACT_BOOK
P. 25

    ΠΕΡΙΛΉΨΕΙΣ ΟΜΙΛΙΏΝ
ΣΥΝΕΔΡΙΑ 5
ΔΙΛΗΜΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΌΥ ΑΣΘΕΝΌΥΣ
Η απόφαση ενός αναισθησιολόγου για την επιλογή γενικής ή περιοχικής αναισθησίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Τα χαρακτηριστικά των ασθενών, η προτεινόμενη χειρουργική επέμβαση, οι πιθανοί αναισθησιολογικοί κίνδυνοι, οι δεξιότητες του αναισθησιολόγου και τα πρωτόκολλα των αναισθησιολογικών και χειρουργικών κλινικών σαφώς επηρεάζουν την αναισθησιολογική επιλογή και την περιεγχειρητική διαχείριση. Στους καρδιολογικούς ασθενείς, αρκετές από τις περιοχικές αναισθησιολογικές τεχνικές (είτε αποκλειστικά είτε σε συνδυασμό με γενική αναισθησία) αναφέρεται ότι μπορεί να προσφέρουν πιθανά περιεπεμβατικά οφέλη από την άμβλυνση του συμπαθητικού στρες, την καρδιακή συμπαθεκτομή, την πρώιμη αποδιασωλήνωση, τη μικρότερη διάρκεια νοσηλείας και την μετεγχειρητική αναλγησία. Αυτό βέβαια δεν αποτελεί την περίπτωση για κάθε καρδιολογικό ασθενή, δεδομένου πολλών διαφορετικών παραμέτρων, όπως η παθοφυσιολογία της καρδιολογικής νόσου, το στάδιο αυτής, οι καρδιακές εφεδρείες, το είδος της περιοχικής που θα εφαρμοστεί, ακόμα και η χρήση αντιπηκτικών ή και οι πιθανοί κίνδυνοι από τη διακοπή αυτών, με αποτέλεσμα σε αρκετές περιπτώσεις να είναι απαγορευτική η εφαρμογή του αποκλεισμού και η γενική αναισθησία να αποτελεί μονόδρομο. Τα αποτελέσματα των μελετών που έχουν πραγματοποιηθεί όλα αυτά τα χρόνια παραμένουν διφορούμενα και σε αρκετές περιπτώσεις οι διαφορές στην καρδιαγγειακή νοσηρότητα ή θνητότητα είναι μη στατιστικά σημαντικές.
       14
         ΔΙΛΗΜΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΓΕΝΙΚΗ Η ΠΕΡΙΟΧΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ
Κουρσούμη Ε.
    25
    


























































































   23   24   25   26   27